При наличии избыточного веса у женщин проведение определенных анализов поможет выявить возможные причины этого состояния и определить подходящее лечение. Вот несколько ключевых анализов, которые могут быть рекомендованы специалистом при подозрении на лишний вес:

Прибавка в весе, которая приводит к ожирению, является следствием положительного энергетического баланса, который может быть результатом увеличения потребления энергии, снижения расхода энергии или того и другого. Этот дисбаланс может возникать из-за неспособности гормональных систем регуляции постоянства внутренней среды (гомеостаза) согласовывать потребление энергии с ее расходом.

Несколько гормонов, включая лептин, инсулин, половые гормоны и гормон роста, были тщательно изучены на предмет их роли в ожирении и увеличении массы тела. Эти гормоны, влияющие на вес, играют роль в регуляции аппетита, обмена веществ, распределении жира в организме и увеличении накопления избыточной энергии в пище в виде жиров. У тучных людей изменения уровня этих гормонов может увеличить накопление жира в организме за счет изменения метаболизма жиров. В то время как некоторые гормоны, которые высвобождаются во время стресса, помогают организму подготовиться к чрезвычайной ситуации, делая доступной накопленную и полученную энергию, другие помогают организму сохранять энергию в виде жиров.

Различные виды ожирения могут иметь различные последствия для здоровья. Например, абдоминальное ожирение (ожирение внутренних органов в области живота) считается более опасным состоянием, чем ожирение области ягодиц и бедер. У людей с абдоминальным ожирением накопление внутрибрюшинного жира (сальникового и висцерального жира) представляет больший риск для здоровья, чем подкожное.

Лептин производится жировыми клетками (адипоцитами). Он подавляет аппетит и стимулирует расход энергии. Поэтому серьёзный недостаток лептина часто связывают с ожирением, так как при его дефиците аппетит постоянно есть, количество потребляемой еды увеличивается. Возможной причиной недостатка лептина часто становится дефект определённых генов.

Избыток лептина также вызывает ожирение. Генетические мутации нарушают связь с головным мозгом и снижают гормон, что приводит к усилению аппетита. Человек не может утолить голод и постоянно перекусывает.

Кортизол известен как «гормон стресса». Он вырабатывается внешним слоем надпочечников (корой). Гормон воздействует на все обменные процессы в организме: метаболизм белков, жиров и углеводов; помогает организму адаптироваться к стрессу и контролирует артериальное давление.

Повышенный уровень кортизола вызывает кушингоидное ожирение, при котором жир откладывается в области живота, груди, шеи, лица, спины и над ключицами, а мышечная масса истощается в верхней и нижней частях тела.

Кортизол повышается при заболеваниях надпочечников, из-за приема лекарств или беременности. Хронический стресс, депрессии или другие психические заболевания тоже могут поднимать гормон.

Эстрогены — это женские половые гормоны, которые производятся главным образом яичниками (также яичками у мужчин, надпочечниками, жировой тканью и др.).

Основная функция эстрогенов заключается в регулировании менструального цикла. Однако избыток эстрогенов может привести к развитию женского типа ожирения, при котором жировые отложения скапливаются в области бёдер, груди и боков.

Инсулин вырабатывается поджелудочной железой и отвечает за регулирование уровня глюкозы в крови. Этот гормон обеспечивает поступление глюкозы из крови в клетки, обеспечивая их питанием. Даже если клетки не нуждаются в дополнительной глюкозе, инсулин отправляет её излишки в жировые запасы.

Грелин — это гормон, который производится в слизистой оболочке желудка. Он усиливает аппетит и затрудняет сжигание жира.

Снижение активности щитовидной железы (дефицит выработки тиреоидных гормонов) приводит к множеству проблем со здоровьем и лишнему весу. Они помогают контролировать скорость обмена веществ.

Симптомы гипотиреоза или гиперадренокортицизма, описанные выше, также могут быть вызваны нарушениями работы гипоталамуса и гипофиза. Это связано с гормональной осью «гипоталамус — гипофиз — периферические железы: щитовидная железа, надпочечники». Отдельные гормоны, вырабатываемые гипоталамусом, стимулируют или подавляют выработку последующих гормонов гипофизом, что, в свою очередь, влияет на выработку гормонов в периферических железах.

Наиболее распространенной причиной дисфункции оси гипоталамус-гипофиз является наличие в гипофизе аденомы, которая чаще всего продуцирует гормон гипофиза одного типа (в половине случаев это пролактин). По размерам их делят на микроаденомы (до 1 см в диаметре) и макроаденомы (более 1 см).

Наличие микроаденомы в первую очередь связано с симптомами заболеваний, вызванных избытком гормона, продуцируемого клетками аденомы. При макроаденоме, помимо избыточной выработки гормонов, важен размер самого поражения, которое растет внутри черепа. Это может привести к головным болям, нарушениям зрения (из-за близости к гипофизу и зрительному соединению), а также к снижению выработки других гормонов гипофиза из-за сжатия паренхимы.

Благодаря вышеуказанным механизмам наличие опухоли гипофиза может привести к развитию гипотиреоза. Затем аденома сдавливает оставшуюся паренхиму гипофиза и вызывает нарушение выработки гормонов, стимулирующих щитовидную железу гипофиза, что увеличивает выработку гормонов щитовидной железы.

Симптомы и последствия гипотиреоза были описаны выше. С другой стороны, аденома гипофиза может продуцировать избыточное количество адренокортикотропного гормона, что, в свою очередь, увеличивает выработку надпочечниковых глюкокортикостероидов, вызывая гиперадренокортицизм и симптомы болезни Кушинга, также описанные выше.

Как эстроген влияет на набор веса? Колебания в концентрации эстрогена могут быть двух видов: слишком много или слишком мало. Высокий уровень эстрогена может заставить поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина. Клетки организма постоянно получают сигналы от инсулина о необходимости преобразовывать сахар в крови в энергию. Через некоторое время клетки становятся устойчивыми к этим сигналам, этот процесс известен как резистентность к инсулину. В период перименопаузы и менопаузы уровень эстрогена начинает падать. Поскольку яичники больше не производят достаточно эстрогена, организм ищет другие источники этого гормона, например, жировые клетки. Организм начинает преобразовывать все источники энергии в жир, чтобы восстановить уровень эстрогена, что приводит к гормональному увеличению веса, особенно в районе живота.

Среди гормонов, способствующих набору веса, заметную роль играет кортизол – гормон стресса, вырабатываемый надпочечниками. Кортизол также помогает регулировать уровень сахара в крови, обмен веществ, циклы сна и воспалительные процессы. Когда организм постоянно находится в стрессе, человек ест много сладкого, аппетит увеличивается, а мотивация к занятиям спортом уменьшается. Организм начнет запасать жир, особенно в области живота.

Инсулин – это гормон, синтезируемый поджелудочной железой, который контролирует количество глюкозы в крови и помогает переносить сахар из пищи в клетки крови. Инсулинорезистентность означает, что жизненно важные органы не могут должным образом усваивать инсулин, что приводит к резкому повышению уровня сахара в крови. В некоторых случаях это может привести к диабету 2 типа, проблемам со щитовидной железой и гормональному увеличению веса.

Щитовидная железа контролирует метаболизм и выделяет в кровоток два важных гормона: тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) . Гипотиреоз, состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов, может повлиять на обмен веществ и стать причиной набора веса.

Лептин : вырабатываемый жировыми клетками, лептин помогает регулировать энергетический баланс, подавляя чувство голода. Однако резистентность к лептину, при которой организм не реагирует должным образом на сигналы лептина, может привести к перееданию и увеличению веса.

Грелин , который часто называют гормоном голода, вырабатывается в желудке и сигнализирует о голоде в мозг. Более высокий уровень грелина может повысить аппетит и привести к увеличению веса.

У мужчин более низкий уровень тестостерона может привести к снижению мышечной массы и увеличению жировых отложений, что способствует увеличению веса.

Прогестерон : этот гормон может вызывать задержку жидкости и усиление аппетита, что может способствовать увеличению веса.

Мелатонин : этот гормон регулирует циклы сна и бодрствования. Плохое качество сна или нарушение сна могут повлиять на уровень мелатонина и повлиять на увеличение веса за счет изменений метаболизма и аппетита.

Средняя тренировочная нагрузка в группе VOL оказалась на 28,4% выше, чем в INT, но разницы между группами в относительном потреблении калорий и белков или в увеличении размера широкой мышцы или прямой мышцы бедра исследователи не обнаружили. Зато они заметили существенные различия в эндокринном ответе. На первой неделе уровень гормона роста и кортизола после тренировок в группе VOL был выше на 42,4 и 29.22%, соответственно, для других гормонов разницы не обнаружили. На 8-й неделе тренировок разница сохранилась только для кортизола, его уровень в группе VOL был выше на 21,6%.

Толщина и площадь поперечного сечения мышц после серии силовых тренировок зависели от того, какими были эти показатели до начала 8-недельных занятий, а также от общего эндокринного ответа и от уровня тестостерона в циркулирующей крови. Гормон роста, кортизол, ИФР-1 и инсулин по отдельности не повлияли на размер мышц, хотя после силовых тренировок они активно синтезировались. Эти закономерности справедливы для обеих групп.

Механизм специфического действия тестостерона не вполне ясен. Исследователи ссылаются на литературные данные, согласно которым эффект тестостерона в данном случае может не зависеть от наличия специфических рецепторов к нему. Тестостерон способствует увеличению концентрации кальция в мышечном волокне, что временно увеличивает максимальную силу мышц. В результате мышцы способны выдержать больший объем нагрузок, тренироваться с большей интенсивностью и эффективно увеличивать размер. В любом случае тестостерон, независимо от механизма действия, действительно способствует гипертрофии мышц.

Роль остальных гормонов, вместе взятых меньше, чем у тестостерона, их синтез позволяет объяснить лишь 42,6% увеличения мышечного объема. Действие отдельных гормонов на гипертрофию мышц не ощутимо. Гормон роста может влиять на выделение ИФР-1, но концентрация циркулирующего ИФР-1 не связана с гипертрофией мышц. Возможно, этот гормон влияет на мышечный рост после того, как попадет в клетки, такие сведения в литературе есть, но исследователи этот эффект не проверяли. Известно также, что временные колебания концентрации кортизола не влияют на синтез мышечных белков. Инсулин регулирует те же пути белкового синтеза, что и тестостерон и ИФР-1, но его влияние сразу после тренировки зависит от потребления пищи. По мнению исследователей, существование идеального для роста мышц пост-тренировочного гормонального фона исключить нельзя, однако созданная ими модель позволяет выделить только влияние тестостерона. Такой результат может быть связан с тем, что кровь для анализа отбирали только в первую и восьмую недели. Возможно, это обстоятельство повлияло на чувствительность модели, и анализ большего количества проб позволит выявить роль каждого из гормонов.

Кортизол — стероидный гормон, секретируемый корой надпочечников в ответ на стресс и низкий уровень глюкозы в крови. Он является ключевым компонентом гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и участвует в регуляции широкого спектра физиологических процессов, включая метаболизм глюкозы и липидов, иммунный ответ и сердечно-сосудистые функции.

Хотя кортизол жизненно необходим для адаптации организма к стрессовым ситуациям, хроническое повышение его уровня может иметь негативные последствия, в том числе способствовать развитию ожирения и связанных метаболических нарушений.

Кортизол оказывает комплексное влияние на метаболизм липидов и распределение жировой ткани. Он стимулирует липолиз (расщепление триглицеридов) в подкожной жировой ткани, особенно в области конечностей, и одновременно способствует накоплению висцерального жира в абдоминальной области. Этот эффект опосредован различной плотностью рецепторов к кортизолу в висцеральных и подкожных адипоцитах.

Висцеральное ожирение, в свою очередь, связано с повышенным риском инсулинорезистентности, дислипидемии, артериальной гипертензии и сердечно-сосудистых заболеваний. Кроме того, висцеральная жировая ткань метаболически более активна и секретирует провоспалительные цитокины и свободные жирные кислоты, которые усугубляют метаболические нарушения.

Хронический стресс и связанная с ним гиперактивация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси рассматриваются как один из факторов, способствующих развитию ожирения и метаболического синдрома. Стресс-индуцированное повышение уровня кортизола может также стимулировать потребление высококалорийной «комфортной еды», богатой сахаром и жирами, что дополнительно способствует набору веса.

Терапевтические стратегии, направленные на снижение уровня кортизола и уменьшение висцерального ожирения, могут включать методы управления стрессом (психотерапия, медитация, физические упражнения), а также применение препаратов, модулирующих активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ингибиторы синтеза кортизола, антагонисты рецепторов к кортизолу). Однако эти подходы требуют дальнейшего изучения и оценки безопасности при длительном применении.

При нарушениях в работе эндокринной системы начинается сбой в организме. Изменение гормонального баланса может зависеть от фазы менструального цикла, смены времен года, настроения и возраста. Из-за этих факторов начинают происходить изменения во внешности женщины, может появиться повышенный аппетит, колебание веса.

Вес является одним из факторов, который влияет на начало менструации наряду с климатом, образом жизни, режимом питания и т. д. Так, у девочки с большой массой тела месячные могут начаться на 1-2 года раньше, чем у ее худых сверстниц.

Существуют гормоны, влияющие на женский организм. К ним относятся:

Функции:

Гормональные нарушения у женщин происходят на всех этапах жизни, начиная с подросткового периода и заканчивая климаксом. Часто сбои в работе эндокринной системы случаются в возрасте после 35-40 лет, так как в это время у женщин начинается гормональная перестройка. На этом фоне, если женщина начинает набирать вес (она правильно питается, высыпается, имеет адекватную физическую активность), необходимо обратиться к специалистам: эндокринологу, гинекологу, терапевту.

Причиной ожирения является дисбаланс между поступающей в организм энергией и тем, как она расходуется. В 95% ситуаций ожирение развивается при регулярном переедании (важно не только кол-во, но качество еды), нарушении режима питания и недостаточных физических нагрузках. Только 5% ожирений имеют первично-эндокринный характер и развиваются при следующих заболеваниях.

Поэтому при наборе веса, чтобы постепенно нормализовать массу тела и не нанести вреда здоровью, нужен целый комплекс мер:

Если не учитывать гормональных влияний на отложение жира в женском теле, не корректировать уровень тех или иных веществ, снизить массу тела и удержать ее на нужном уровне будет сложно. Кроме того, лишние килограммы влияют на здоровье. Особенно опасно абдоминальное ожирение – скопление жира в области талии.