В связи с тем, что импотенция считается крайней степенью эректильной дисфункции, при лечении этого недуга имеют большое значение хирургические методы. Наиболее распространёнными из них являются:

Внекавернозное фаллопротезирование может осуществляться по-разному. Протез вводится подкожно или подфасциально по тыльной или боковой поверхности полового члена. Иногда протез располагают между кавернозными телами. Внекавернозное фаллопротезирование недостаточно широкого распространено в связи с технически трудноосуществимым расслоением межкавернозной перегородки, которое может привести к повреждению пещеристых тел.

Внутрикавернозное фаллопротезирование за последние 20 лет завоевало наибольшее признание благодаря более физиологичному способу достижения имитации эрекции, обеспечению анатомических размеров и устойчивой жёсткости органа для проведения полового акта, а также благодаря снижению риска отторжения трансплантатов, расположенных в глубине тканей. В настоящее время различают жёсткие , полужёсткие и самонаполняющиеся протезы. Они изготавливаются из разных видов биоинертных пластмасс. Техника установки протеза заключается в следующем: в пещеристых телах путём бужирования создаются тоннели, диаметром около 7-10 мм, в которые и помещаются стержни протеза. Данная техника является универсальной (с небольшими различиями) для всех видов внутрикавернозных протезов.

[Image: Импотенция в 60 лет: причины и методы лечения]  Варианты лечения импотенции

Методы лечения импотенции очень многочисленны, но не все из них безопасны и полезны. К неэффективным или малоэффективным методам относятся: психотерапевтическое лечение, вибростимуляция, вакуумная стимуляция.

Импотенция (от лат. impotens — бессильный) — это крайняя степень эректильной дисфункции , характеризующееся полным отсутствием эрекции, то есть необходимой жёсткости, объёма и прямоты полового члена, которая необходима для совершения полового акта.

Анатомия и физиология:

[Image: Импотенция в 60 лет: причины и методы лечения 01]  Анатомия полового члена во время эрекции и в обычном состоянии

Анатомия мужской репродуктивной системы представлена половым членом, яичками, придатками, семявыносящими протоками, семенными пузырьками, семенным бугорком, гипоталамусом. При импотенции в этих органах происходят воспалительные, дистрофические и дегенеративные изменения.

До недавнего времени считалось, что около 70-90% половых расстройств возникают в связи с психогенными факторами. Однако несколько лет назад взгляды на причины и процесс возникновения импотенции изменились. Большинство авторов признают, что 60-80% расстройств половой системы мужчин являются результатом нарушений соматогенной природы (органических заболеваний). Согласно МКБ-10 импотенция, в отличие от эректильной дисфункции, имеет исключительно органическое происхождение.

Однако при неврозах, которые являются причиной нарушения эрекции, местом наименьшего сопротивления становятся другие органы: желудок (язвенная болезнь), сердце (стенокардия) и другие. И в связи с тесной взаимосвязью органов и систем организма мужчины с половой сферой, психогенные расстройства, существующие долгое время, могут способствовать возникновению органических поражений структур, регулирующих половую функцию. Таким образом, соматогенная природа половых расстройств становится реальной при повреждении практически любых органов и систем.

Причинами импотенции являются:

Простатит со временем может приводить к импотенции. Иногда она может быть единственным симптомом простатита. Механизмы возникновения импотенции при простатите:

ЭД принято разделять на психологическую (психогенную), органическую и смешанную. Если раньше основной причиной ЭД считали различные психологические проблемы («если жизнь излишне деловая, функция страдает половая»), то сейчас это мнение изменилось. Показано, что ЭД в 80% случаев имеет органическую природу и возникает как осложнение различных соматических заболеваний. Основные причины ЭД представлены в таблице 1. Наблюдается обратная зависимость между частотой возникновения ЭД и уровнем образования, физической активностью, употреблением алкоголя.

Таблица 1.

Возраст сам по себе безусловно оказывает влияние на полноценность и длительность эрекции у мужчин. У пожилых людей снижается скорость кровотока, уровень тестостерона, чувствительность нервной системы и эластичность сосудистых стенок, что соответствующим образом влияет на эрекцию. Однако такие «естественные» изменения редко приводят к ЭД; и люди, не страдающие хроническими заболеваниями внутренних органов, вполне способны жить полноценной половой жизнью и в 80 лет. У подавляющего большинства мужчин главной причиной расстройства эрекции, как правило, оказывается именно соматическое заболевание.

Почти во всех популяционных исследованиях, посвященных ЭД, выявлена связь ее возникновения с артериальной гипертензией (АГ), сахарным диабетом (СД) и атеросклерозом.

При атеросклерозе стенки кровеносных сосудов утрачивают эластичность, сужается их просвет, возникает несоответствие между потребностью органа в кислороде и возможностью его доставки. При этом существенное значение придается факторам риска, таким, как курение, дислипидемия, СД. Пациенты с ЭД курят, а частота выявления у них гиперхолестеринемии в два раза выше, чем у пациентов без эректильных нарушений. Атеросклеротические изменения в пенильном кровотоке приблизительно в 40% случаев обуславливают развитие ЭД у мужчин в возрасте старше 50 лет. Нередко различные проявления атеросклероза, например ИБС и ЭД, развиваются параллельно, поскольку факторы риска эндотелиальной дисфункции коронарных и пенильных кровеносных сосудов одинаковы. Поэтому не случайно сердечно-сосудистые заболевания достоверно чаще встречаются у пациентов с АГ и ЭД. ЭД может служить маркером сердечно-сосудистых заболеваний, а по степени ее тяжести можно судить о прогрессировании ИБС.

Отмечается, что связь нарушений половой функции с ухудшением качества жизни у больных АГ, получавших лечение гипотензивными препаратами, в основном диуретиками и β-адреноблокаторами.

Особенно часто возникновение ЭД связывают с приемом тиазидных диуретиков и β-адреноблокаторов.

При сахарном диабете ЭД развивается в три раза чаще и на 10—15 лет раньше, чем в здоровой популяции. Ее частота, по данным большинства исследований, встречается у 50—75% мужчин с СД. Основными причинами органической ЭД при СД считают диабетическую полинейропатию, макро- и микроангиопатию. Показано, что ЭД у мужчин с СД коррелирует, помимо возраста, с уровнем гликозилированного гемоглобина, наличием периферической и вегетативной нейропатии, ретинопатией.

Определенную роль могут также играть изменения гормонального уровня — отмечено, что у 32—35% мужчин с ЭД имеет место снижение уровня тестостерона. Это может объясняться гипогонадизмом, ожирением и другими метаболическими расстройствами.

Е.Б. Мазо, СИ. Гамидов, Р.И. Овчинников, В.В. Иремашвили
Клиника урологии РГМУ, Москва

РЕФЕРАТ

Эректильная дисфункция (ЭД) - весьма распространенное заболевание у мужчин старше 50 лет. Высокий риск ЭД у пожилых обусловлен как возрастными изменениями строения и функции полового члена и перестройкой гормонального статуса, так и сопутствующими патологиями, в первую очередь сахарным диабетом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Средствами выбора при ЭД в настоящее время считаются пероральные селективные ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5). Этот изофермент преобладает в гладкомышечной ткани пещеристых тел. Он расщепляет цГМФ, что ведет к повышению уровня внутриклеточного Са2+ и сокращению гладких мышц. Подавление ФДЭ-5 снижает тонус гладких мышц, способствуя эрекции. Среди этих препаратов самым мощным и селективным является Левитра (варденафил). Недавние контролируемые испытания показали, что Левитра может с успехом применяться для лечения эректильной дисфункции у пожилых.

 

На фоне стремительного роста населения Земли растет и продолжительность жизни, что приводит к значительному увеличению числа пожилых людей. По прогнозу ООН, через 25 лет число людей старше 65 лет увеличится в 3 раза . Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что возраст является самым важным фактором риска эректильной дисфункции (ЭД), которая особенно часто встречается у пожилых мужчин. Еще в 1948 г. Kinsey et al., обследовав 15 781 мужчину в возрасте до 80 лет, показали, что частота ЭД среди мужчин 55—65 лет составляет 25 %, а моложе 30 лет — всего 1 % . Частота ЭД сильно различается в разных странах: так, у мужчин 50—59 лет и 60—69 лет в Нидерландах она составляет соответственно 9 и 22 %, а в США — 35 и 49 % . По данным Массачусетского исследования (MMAS), среди 1290 мужчин 40—70 лет частота ЭД составила 52 %; при этом среди 40-летних она равнялась 39 %, а среди 70-летних — 67 % . Таким образом, пожилые мужчины представляют основной контингент больных ЭД.

Эректильная дисфункция или импотенция – это неспособность достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для полового акта. Нарушение эрекции испытывает почти половина мужчин старше 40 лет.

Проблемы с эрекцией, которые возникают время от времени, не должны вызывать серьезного беспокойства. Однако частые секс-проблемы становятся причиной стрессов, снижают уверенность в себе и могут привести к разладу в отношениях.

Плохая эрекция может быть сигналом других патологий. Например, отсутствие утренней эрекции говорит об органическом характере дисфункции: патологии сердечно-сосудистой системы (атеросклерозе, ишемической болезни), нарушениях обмена веществ (например, сахарном диабете).

Причинами импотенции могут быть психические или психологические факторы: стресс, депрессия и т.д. Но подтвердить психогенную эректильную дисфункцию возможно только в том случае, если исключены органические варианты.

Наиболее тяжелые формы импотенции имеют смешанный характер, они возникают при сахарном диабете, почечной недостаточности, после обширных операциях на органах малого таза. Это происходит вследствие ухудшения кровотока из-за необратимых изменений в сосудистой и кавернозной тканях полового члена.

Органические формы лечат урологи, психогенные – психиатры и/или сексологи. В большинстве случаев для выбора тактики лечения достаточно осмотра урологом.

Таблетированных препаратов, стимулирующих половую силу мужчин, на сегодняшний день существует огромное количество. Из множества препаратов для повышения потенции , особой известностью пользуется Виагра , Сиалис и Левитра. Помимо данных средств, для повышения потенции могут Выпускается лекарство в различных дозировках. Лучше не принимать “Левитру” больше 10 мг в сутки. “Сиалис” относительно новые таблетки, обеспечивающие самый быстрый эффект.

Рассмотрим каждый из них подробнее. Препарат Виагра - популярное таблетированное средство лечения импотенции, которое также имеет непатентованное международное название “Силденафил”. Впервые появилось в продаже на российском фармацевтическом рынке в 1998 году. На сегодняшний день является первым представителем группы препаратов, называемых ингибиторами фосфодиэстеразы 5-ого типа.

Препарат Сиалис на сегодняшний день является вторым после Виагры по популярности препаратом, который широко используется для лечения эректильной дисфункции. Эти таблетки были разработаны крупной фармацевтической компанией Eli Lilly и корпорацией YCOS. В России появились в продаже в 2003 году. Механизм действия Сиалиса практически идентичен Виагре и обеспечивается благодаря ингибированию фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5), который метаболизирует 3’,5’-циклический гуанозинмонофосфат (ГМФ), который отвечает за здоровую эрекцию.

Препарат Левитра входит в число самых продаваемых таблеток для лечения импотенции. На II фазе клинических испытаний Левитра (Vardenafil) оказала сильное и положительное воздействие на 80% мужчин, которые принимали эти таблетки, вне зависимости от возраста испытуемого. Однако считается препаратом с самым минимальным эффектом, который длится всего 5-6 часов.

Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств - 1)

Комментарии : корригирующие мероприятия и терапия, направленные на нормализацию артериального давления, уровня холестерина, глюкозы и общего тестостерона в крови, отмена и замена (в сотрудничестве со смежными специалистами) лекарственных препаратов, негативно влияющих на эрекцию. Нормализация питания, массы тела и регулярная физическая активность могут привести к улучшению эректильной функции даже без специфического ее лечения или увеличить эффективность лечебных мероприятий .

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии : ступенчатый подход в лечении ЭД предполагает последовательное применение лечебных методов с увеличением их агрессивности от медикаментозной терапии ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа (по А ТХПрепараты для лечения нарушений эрекции) (альтернативной которым могут быть вакуумные эректоры и ударно-волновая терапия полового члена), до интракавернозных инъекций алпростадила и фаллопластики с протезированием. Смена ступени лечения производится при ее неэффективности или неприемлемости для пациента .

1.Консервативное (медикаментозное) лечение

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств - 1)

Комментарии : в настоящее время в России доступны четыре препарата этой группы, выпускаемые в таблетированном виде в разных дозировках:

силденафил (следует учитывать, что по показанию лечения ЭД применяется только препарат в дозировке 25, 50 и 100 мг с кодом АТХ G04BE03; силденафил с дозировкой 2 0 мг, с кодом АТХ C02KX используют исключительно при лечении легочной артериальной гипертензии);

• тадалафил;

• варденафил;

• уденафил.

Их отличительная особенность — эффективность при всех формах ЭД и хорошая переносимость. Ингибиторы ФДЭ-5 используются эпизодически (по требованию) за определённое время перед половым актом, причём для наступления эффекта от препарата необходима сексуальная стимуляция. Дозы подбирают индивидуально. Ингибирование ФДЭ-5 приводит к релаксации гладких мышц, вазодилатации и эрекции. Профиль побочных эффектов варденафила, силденафила и тадалафила схож с плацебо .

Эффект силденафила может наблюдаться в течение 12 ч. После 24 недель его применения улучшение эректильной функции наблюдали у 56, 77 и 84% мужчин, принимавших 25, 50 и 100 мг силденафила соответственно, в сравнении с 25% улучшений у пациентов, принимавших плацебо. У пациентов с сахарным диабетом при использовании силденафила отмечалось 66,6% улучшения эрекции и 63% успешных соитий в сравнении с 28,6 и 33% у мужчин, принимавших плацебо, соответственно .

Варденафил помимо обычных таблетированных форм в дозировке 5, 10 и 20 мг выпускается также в варианте орально диспергированной таблетки, которая растворяется в ротовой полости без воды .

Принципиальное отличие тадалафила — его длительное действие: 36 ч. В премаркетинговых исследованиях после 12 недель применения тадалафила улучшение эрекции наблюдалось у 67 и 81% мужчин, принимавших 10 и 20 мг соответственно в сравнении с 35% мужчин, принимавших плацебо .

После 12 недель применения варденафила улучшение эрекций отметили в 66, 76 и 80% случаев при применении 5, 10 и 20 мг соответственно против 31% мужчин, принимавших плацебо. При приёме варденафила в сочетании с сахарным диабетом 78% пациентов подтвердит положительное изменение эректшьной функции, против 13% пациентов, получавших плацебо . Исследования показали, что ежедневное применение тадалафша приводит к большему улучшению сексуальной функции, чем приём данного препарата по необходимости. В связи с этим данный препарат стали также выпускать в таблетированной форме с дозировкой 5 мг, предназначенной для ежедневного применения. Было выявлено, что длительное применение тадалафила улучшает эндотелиальные функции, данный эффект сохраняется после прекращения применения препарата .

Уденафил в дозировке 100 м г показал свою эффективность в мета-анализе у пациентов с ЭД. При его приеме было констатировано достоверное повышение показателя МИЭФ на 5,65 баллов, что было достоверно лучше плацебо (р.

Ни один из ингибиторов ФДЭ-5 не влияет отрицательно на продолжительность нагрузки или время до наступления ишемии при тестировании пациентов со стабильной стенокардией. Ингибиторы ФДЭ- 5 могут даже улучшать результаты данных тестов.

При сочетании ингибиторов ФДЭ-5 с антигипертензивными препаратами и альфа-адреноблокаторами наблюдается склонность к гипотензии.

Применение альфа-адреноблокаторов в сочетании с ингибиторами ФДЭ-5 может приводить к ортостатической гипотензии .

Сравнение фармакокинетики, клинической эффективности и нежелательных явлений ингибиторов ФДЭ-5 представлено в таблицах 3, 4, 5.

Ингибиторы ФДЭ-5 нельзя принимать параллельно с органическими нитратами из-за потенцирования гипотензивного действия. Согласно рекомендациям Американской кардиологической ассоциации, органические нитраты можно использовать не ранее чем через 24 ч после приёма короткодействующих ингибиторов ФДЭ-5 и не ранее чем через 48 ч после приёма тадалафила. При использовании ингибиторов ФДЭ-5 следует учитывать потенциальный риск осложнений, связанных с сексуальной активностью, в течение 90 дней после перенесённого инфаркта миокарда; при нестабильной стенокардии или стенокардии, возникающей во время полового акта; при развившейся в течение последних 6 мес сердечной недостаточности II функционального класса и выше по NYНА, неконтролируемых нарушениях сердечного ритма, артериальной гипотензии (АД ниже 90/50 мм рт. ст.) или неконтролируемой артериальной гипертензии, а также в течение 6 мес после инсульта . Сочетание ингибиторов ФДЭ-5 с другими лекарственными средствами возможно.

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: при отсутствии эффекта от пероральных препаратов могут быть применены интракавернозные инъекции. Результативность данной терапии составляет около 85%. Для интракавернозного введения используют алпростадил.

Начальная доза алпростадила у пациентов с ЭД на фоне повреждений спинного мозга составляет 1,25 мкг. Дозировка второй и третьей инъекции в таких случаях составляет 2,5 и •5 мкг, соответственно. Шаг последующего увеличения доз у пациентов данной категории равен 5 мкг.

При ЭД сосудистого, психогенного и смешанного генеза начальная дозировка алпростадила составляет 2,5 мкг. Вторая инъекция может быть в дозе 5-7,5 мкг. Шаг последующего увеличения дозировок варьирует от 5 до 10 мкг. Препарат растворяют в 1 мл 0,9%-ного раствора натрия хлорида**.

Эрекция наступает через 5-15 мин после введения препарата, её продолжительность зависит от дозы, составляя в среднем около 90 мин. После подбора необходимого количества препарата и соответствующего обучения пациента переводят на выполнение аутоинъекций, частота их не более 3 раз в неделю. В генеральной группе пациентов с ЭД эффективность простагландина 70%, а в субгруппах до 94%. Осложнения: боль в половом члене у 50% пациентов после 11%, инъекций, сверхпролонгированная эрекция 5%, приапизм 1% и фиброз 2%,. Боль облегчается при использовании раствора натрия гидрокарбоната** и анестезии.

Данная терапия противопоказана пациентам:

• при повышенной чувствительностью к используемому препарату;

• с риском развития приапизма;

• с грубыми анатомическими дефектами полового члена.

К побочным эффектам относят:

• пролонгированную эрекцию;

• приапизм;

• боль в половом члене;

• развитие фиброза кавернозной ткани.

Пациента нужно предупредить, что в случае сохранения эрекции более 4 ч ему необходимо обратиться к врачу .

2. Консервативное немедикаментозное лечение

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии : сущность метода заключается в том, что половой член помещают в специальную колбу, где создают отрицательное давление с помощью вакуумного насоса. Это приводит к увеличению притока крови к пещеристым телам, что обусловливает эрекцию, для сохранения которой на основание полового члена накладывают специальное сжимающее кольцо, ограничивающее венозный отток. Достигаемая эрекция не физиологична. Показания к применению вакуумных устройств — невозможность лекарственной терапии или её неэффективность, а также предпочтение пациента. К данному виду терапии более склонны пожилые мужчины, которым свойственна низкая сексуальная активность. Эффективность метода и удовлетворённость им составляют от 27 до 94%. Примерно 30% пациентов отказываются от применения вакуумных устройств, в связи с возникновением боли, подкожных кровоизлияний, затруднённой эякуляции и снижения чувствительности головки полового члена .

Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств - 1)

Комментарии: низкоэнергетическая ударно-волновая терапия ЭД основана на воздействии на пещеристую ткань полового члена слабых акустических волн. Предполагается, что, проходя через биологические ткани разной плотности, акустические волны вызывают сдвиговое напряжение, которое увеличивает уровень сложных химических комплексов и окиси азота, стимулирующих процесс неоваскуляризации в кавернозных телах .

3. Оперативное лечение

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств - 5)

Комментарии: при неэффективности консервативной терапии ЭД, проявляющейся отсутствием положительной клинической динамики и прироста баллов при повторном анкетировании по опросникам МИЭФ или МИЭФ-5, а также в случае желания пациента, оптимальным лечением является осуществление фаллопластика с протезированием.
Существует два типа протезов полового члена: ригидные и трехкомпонентные, наполняемые. Большинство пациентов предпочитают протез полового ччена трехкомпонентный наполняемый в силу достижения более натуральной эрекции. Удовлетворенность половой жизнью после их имплантации отмечают свыше 90% оперированных и их партнерш.

Наиболее тяжелым осложнением фаллопластики с протезированием является перипротезная инфекция. Ее частота существенно ниже у частооперирующих врачей-урологов. Антибактериальное покрытие протезов полового члена позволяет снизить вероятность данного осложнения с 5% до 2%.

Признаки эмоциональной импотенции:

Эта статья может быть интересна: от чего во время секса падает член?

Не следует ставить самостоятельно диагноз на основе одного-двух неудавшихся половых актов. Если зациклиться и постоянно переживать неудачу, то она повторится.

Расстройство не связано с возрастом. Психологическая эректильная дисфункция может возникнуть как у юношей, под влиянием неправильного воспитания или других факторов, так и у пациентов зрелого возраста.

Бить тревогу нужно при постоянном отсутствии эрекции (в этом случае импотенция может иметь физический, а не психологический характер), при наличии сопутствующих заболеваний.

Сексуальная жизнь мужчины может служить важным индикатором его общего состояния здоровья. Врачи отмечают, что регулярная и удовлетворительная сексуальная активность часто свидетельствует о хорошем физическом и психическом состоянии. Например, проблемы с эрекцией могут указывать на наличие сердечно-сосудистых заболеваний или диабета. Кроме того, снижение либидо может быть связано с гормональными нарушениями, стрессом или депрессией. Специалисты подчеркивают, что изменения в сексуальной функции не следует игнорировать, так как они могут быть первыми признаками более серьезных заболеваний. Важно, чтобы мужчины обращались к врачам при возникновении таких проблем, поскольку ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить качество жизни и общее здоровье.

Прежде всего, семейной паре, столкнувшейся с половым бессилием мужчины, нужно четко понять, что импотенция лечится. Мужчина в этот период своей жизни тяжело переносит данное заболевание, поэтому любые упреки со стороны женщины и недовольства могут чрезмерно критично восприниматься и только усугублять ситуацию

Ни один мужчина не застрахован от таких проблем, очень важно при поддержке женщины обратиться вовремя к специалисту

Специалисты дают несколько рекомендаций женам импотентов:

Чаще говорить по душам, а также всячески показать своему мужчине, что временные трудности с половой жизнью не являются большой проблемой для женщины и отношений в целом.

Посещение специалистов, таких как уролог и психолог. Если мужчина оттягивает этот момент, женщина может самостоятельно выбрать хорошую клинику и пойти с супругом на консультацию в качестве поддержки.

Вера

Очень важно во время половых проблем у мужчин не поддаваться страхам и панике женщине, а только верить в скорейшее излечение. Многие мужчины импотенты убеждены в том, что ни одной женщине они не будут нужны, поэтому супруга должна сломать этот стереотип, доказывая важность мужчины в ее жизни.

Навязанные стереотипы о том, что здоровый мужчина не может быть импотентом, на самом деле ошибочны. Медицинская статистика говорит о том, что больше 50% представителей сильного пола во всем мире страдают от эректильных расстройств. Среди заболеваний, что не поддаются лечению, мужской импотенции нет. Задачей для мужчины является своевременное посещение врача, задачей его супруги — поддержка и понимание своего партнера.

Секс относится к важной составляющей отношений между мужчиной и женщиной. Вряд ли можно встретить мужчину, который бы не расстраивался из-за неудач в постели

Даже временные проблемы воспринимаются как масштабная трагедия. Половое бессилие гнетет мужчин. В итоге это может привести к душевной травме, связанной с мужской несостоятельностью. Каждая женщина при знакомстве с мужчиной задумывается о том, какой он в постели. Конечно, она желает заполучить представителя сильного пола с нормальным сексуальным потенциалом, который будет ее удовлетворять. Но, не всегда ожидание совпадает с реальностью. Поведение и признаки мужчины импотента ярко выражены в раздражительности и других немаловажных моментах. Тем не менее определить точно, есть ли у мужчины проблемы возможно только при наступлении интимной близости.

Возникновение эрекции – сложный процесс, в котором участвуют нервная система кровеносные сосуды и гладкая мускулатура полового органа. Вначале под воздействием сексуального возбуждения головной мозг передает сигналы к нервным окончаниям полового члена. Благодаря этому увеличивается приток крови, которая заполняет полости пещеристых тел органа. При нормальном функционировании половой системы член становится больше и твердеет.

В любом возрасте мужчина хочет оставаться желанным для своей дамы. Восстановление потенции после 60 лет является актуальным вопросом для людей зрелого возраста. Со временем характер сексуальной жизни мужчин меняется. При этом достижение солидного возраста не должно означать окончание сексуальной жизни, она должна просто переходить к следующему этапу своего развития. Но прежде чем интересоваться, как восстановить эректильную функцию после 60 лет, необходимо знать механизм работы половых органов и причины вызывающие снижение потенции.

[Image: Как можно предотвратить импотенцию в 60 лет. Восстановление потенции после 60 лет]  В сексуальном возбуждении принимают участие разные системы организма. Потенция зависит от работы следующих систем:

Либидо мужчины напрямую зависит от гормональной системы. В первую очередь происходит активизация тестостерона, который заставляет гипоталамус произвести нервный импульс. Он активирует на половом члене нервные окончания, которые и раздражают мужские сосуды. Стенки сосудов увеличиваются, кровоток усиливается, пещеристые тельца фаллоса наполняются, что и вызывает увеличение детородного органа. В момент оргазма в предстательной железе происходит выброс тестостерона. Эякуляция представляет собой выброс семенной жидкости.

Важно! Можно ли восстановить потенцию у мужчин после 50 лет? Да, можно. Для этого необходимо знать, какие факторы влияют на снижение эрекции.

После 45–50 лет в мужском организме происходит ряд изменений, отражающихся на мужской силе. Внешние факторы также могут привести к снижению потенции.

Важно! С возрастом часто обостряются хронические заболевания. Поэтому, прежде чем интересоваться восстановлением потенции после 60 лет, следует провести полное обследование организма.

Основным внешним фактором, влияющим на мужскую потенцию, является профессиональная деятельность мужчины. Долгое нахождение в сидячем положении приводит к нарушению трофического питания малого таза – кровообращение замедляется, начинается кислородное голодание. Неполноценно происходит работа яичек, предстательной железы.Сидячая работа приводит к увеличению массы тела, что тоже негативно сказывается на мужской силе. Жировые прослойки сдавливают органы малого таза, нарушают их местонахождение, что негативно сказывается не только на мужских способностях, но и на работе всего организма.Изменения, связанные с психологическим состоянием мужчины играют важную роль в сексуальном возбуждении. Проблемы в семье, стресс на работе, умственная нагрузка сказываются на представителях сильного пола. Они становятся раздражительными. У них снижается сексуальное влечение, а редкие половые контакты отрицательно действуют на эрекцию.Восстановление эректильной функции после 60 лет связано с активным образом жизни мужчины. Большая часть пациентов не занимаются спортом, не делают зарядку. С возрастом мышечный каркас больного начинает ослабевать, мышцы становятся вялыми, появляется половая дисфункция. Для восстановления потенции у мужчин после 50–60 лет необходимо вести активную жизнь.Это основные факторы, приводящие к нарушениям сексуальной жизни мужчины. Данные патологии имеют определённые симптомы, при обнаружении которых необходимо обратиться к специалисту. Врач после проведённого обследования объяснит, как восстановить потенцию в 60 лет, а при необходимости расскажет о способах восстановления потенции в 70 лет.