Осознание реальности — это не всегда легкий процесс. Иногда сложнее всего признаться самому себе в том, насколько ужасной в действительности является ситуация. Может случиться так, что окружающие уже очень давно поняли, в чем заключаются все ваши страдания, хотя вы сами так бы и продолжали прятать голову в песок от стыда и чувства вины.

Попытка делать вид, что вы не замечаете правду, не спасает ситуацию. Отказ от обманчивых надежд на то, что все само собой наладится, – это важный шаг, который нужно сделать для улучшения собственной жизни и жизни окружающих.

Ничего не скрывайте и не врите от его имени. Не придумывайте оправданий его поведению. Позвольте ему самому нести ответственность за свои поступки.

Если вы решите, что больше не будете стараться угодить окружающим любой ценой, это может повлечь за собой разочарование, фрустрацию и злость. Нужно научиться испытывать неудобство и страх, сохраняя верность самому себе. Уверенно выражая собственные чувства и мысли и устанавливая границы, вы больше не будете поддерживать зависимость.

Если близкий человек тоже разозлился и начинает выставлять ультиматумы, вы не должны подчиняться его манипуляциям. Чем больше вы позволяете собой манипулировать, тем большим манипулятором становится ваш близкий человек. Если же вы придерживаетесь определенных границ, его поведение тоже со временем изменится.

Поговорите людьми, которые также играют важную роль в жизни зависимого человека – семьей, друзьями, коллегами и т.д. Вместе договоритесь о границах, а также о том, как общаться с зависимым человеком. Можно обсудить проблему вместе с зависимым человеком. Обязательно избегайте обвинений. Поговорите с ним о ситуациях, когда употребление им алкоголя повлияло на вас и стало причиной возникновения проблем.

Обещать легко, а выполнять обещания намного сложнее. Не стоит так легко верить «обещаниям» зависимого человека. Делайте выводы на основании его поступков.

Здоровая забота о самом себе не означает эгоизма, самовлюбленности или нежелания считаться с мнением окружающих. Забота о самом себе – это признак уважения и любви к себе и к окружающим. Кроме того, вы не сможете помочь другим, если сами находитесь ситуации, при которой вы нуждаетесь в помощи. Даже в самолете люди надевают кислородные маски прежде всего на себя.

[Image: Как определить, что человек зависит от алкоголя. Алкоголь и человек]  

Сразу заметны признаки алкогольной зависимости и воздействия на на человека алкоголя. И если спросить выпивающих людей как часто они выпивают, большинство ответит, что нерегулярно. Однако даже после однократного приема алкоголя у людей ночь проходит беспокойно, а на утро они встают разбитыми, с опухшим лицом и больной головой. Рабочий день, как правило, оказывается испорченным, а если человек по работе связан с механизмами, например со станком или автомашиной, считай, что в этот день у него резко повышен риск аварии или даже катастрофы. У работников умственного труда после приема алкоголя основательно ухудшаются мыслительные процессы, падает быстрота и точность вычислений, как говорят, работа валится из рук. Итак, даже после нерегулярного, случайного употребления алкоголя наступают серьезные неполадки в организме, свидетельствующие о тяжелом его отравлении. Если же употребление алкоголя принимает систематический характер, человек пьет по любому случаю, выискивая любой повод, чтобы напиться, то это уже называется бытовым пьянством. Для пьяницы не имеет значение смысл праздничного события, ему безразлично одобряют ли его поведение другие. В этой стадии приобщения к спиртному в значительной мере изменяется отношение пьющего к окружающим, к общепринятым и допустимым нормам поведения. Активно формируются признаки алкогольной зависимости. Для пьяницы самыми близкими людьми становятся собутыльники, пусть даже они впервые оказались за одним столом. Время, место и обстановка, в которой люди пьют, теряют значение. Таким образом, разница между эпизодическим приемом спиртного и пьянством заключается не только в количестве выпитого за один раз, но и в психологической установке пьющего. В первом случае человек отмечает какое-либо торжественное или значительное событие, а во втором — пьет только чтобы привести себя в состояние опьянения. Если вовремя удержать человека от пьянства, это предупреждает его падение и развитие алкоголизма.

Алкогольная абстиненция, или синдром отмены алкоголя — это реакция центральной нервной системы на прекращение длительного чрезмерного употребления спиртного, которая сопровождается приступами тремора, возбуждением, спутанностью сознания, тошнотой, потливостью, рвотой, бессонницей, судорогами, лихорадкой, тахикардией , гипертонией и галлюцинациями.

[Image: Помочь без вмешательства: пути поддержки пьющего человека 01]  Спутанность сознания и возбуждение после отмены алкоголя

Симптомы отмены алкоголя были описаны ещё в 400 году до н. э. Гиппократом. Считается, что этот синдром стал распространённой проблемой после 1800-х годов.

Алкогольная абстиненция может возникнуть у всех, кто зависим от алкоголя, как после прекращения запоя, так и после запланированного или незапланированного уменьшения дозы спиртного.

Признаки абстинентного синдрома появляются спустя 6-24 часа после последнего приёма спиртного. У 4 % людей с абстиненцией развиваются серьёзные симптомы, 15 % пациентов с тяжёлыми симптомами умирают.

Лечение алкогольной абстиненции направлено на минимизацию симптомов, предотвращение осложнений и облегчение продолжительного воздержания от алкоголя.

Пациентов с абстинентным синдромом лёгкой или средней степени тяжести можно лечить амбулаторно. Это снижает расходы и не отрывает человека от работы и семейной жизни. Люди с тяжёлыми симптомами и высоким риском осложнений должны ежедневно находиться под присмотром врача в стационаре, пока симптомы абстиненции не исчезнут.

Алкоголь оказывает тормозное действие на центральную нервную систему. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к развитию зависимости, постепенному увеличению устойчивости к алкоголю и формированию абстинентного синдрома, а также к появлению психотических расстройств.

Помимо токсического действия на нервную систему, при злоупотреблении алкоголем нарушается работа печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и ухудшается обмен веществ. Продукт распада этанола, ацетальдегид, оказывает токсическое, мутагенное и канцерогенное воздействие на печень. В алкоголе также могут содержаться различные токсичные примеси, спирты других групп и сивушные масла.

На фоне нарушений обмена веществ ухудшается обмен витаминов группы B (B1 и B6), в связи с чем возникают различные неврологические нарушения, например полиневропатия и энцефалопатия . Также на фоне токсического воздействия алкоголя нарушается работа протонной помпы (фермента, участвующего в секреции соляной кислоты в желудке) и гистаминовой системы в желудке, поэтому могут возникать и обостряться гастриты и язвенные поражения .

На фоне длительного приёма алкоголя формируется токсический гепатит, переходящий в цирроз печени. В дальнейшем клетки печени могут подвергнуться канцерогенному действию алкоголя с высоким риском развития онкологии.

При дифференциальной диагностике абстинентного синдрома от похмелья главный критерий — это "стаж" употребления алкоголя, наличие сформированной алкогольной зависимости с тягой к употреблению и длительность запойного состояния.

Как правило, похмельное состояние возникает на следующий день после приёма алкоголя, сопровождается головной болью, чувством сухости во рту и тремором. При этом совершенно не обязательно иметь длительный стаж алкоголизации. Обычно данное состояние проходит самостоятельно, пациент может контролировать приём алкоголя, не возвращается к повторному употреблению в течение следующего дня.

Алкогольный абстинентный синдром — это состояние, возникающее при длительном приёме алкоголя, после запойных состояний, при низкой толерантности человека к спиртному. Оно возникает у пациентов со сформированной тягой к употреблению алкоголя. Синдром представлен вегетативными и соматическими расстройствами, сопровождается головными болями, нарушением пищеварения, тремором, болями в сердце, тревогой, потливостью, бессонницей .

Отличительная особенность алкогольного абстинентного синдрома — возможность его возникновения в течение нескольких часов после приёма алкоголя, особенно это заметно во время стойких запойных состояний.

Алкогольная абстиненция продолжается в течение продолжительного времени, нарушения сна могут сохраняться так же длительно. Это связано с нарушением механизма серотонин-дофаминергической передачи.

После купирования абстинентного алкогольного синдром а могут сохраняться и проявляться новые неврологические нарушения, например полинейропатия, расстройства памяти, внимания, депрессия . При запойных состояниях высок риск возникновения алкогольных психозов.

Врач может диагностировать алкогольную абстиненцию на основе следующих симптомов:

Лечение алкогольной абстиненции направлено на минимизацию симптомов, предотвращение осложнений и облегчение продолжительного воздержания от алкоголя.

Пациентов с абстинентным синдромом лёгкой или средней степени тяжести можно лечить амбулаторно. Это снижает расходы и не отрывает человека от работы и семейной жизни.

Люди с тяжёлыми симптомами и высоким риском осложнений должны ежедневно находиться под присмотром врача в стационаре, пока симптомы абстиненции не исчезнут.

Алкоголь оказывает тормозное действие на центральную нервную систему. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к развитию зависимости, постепенному увеличению устойчивости к алкоголю и формированию абстинентного синдрома, а также к появлению психотических расстройств.

Помимо токсического действия на нервную систему, при злоупотреблении алкоголем нарушается работа:

Продукт распада этанола, ацетальдегид, оказывает токсическое, мутагенное и канцерогенное воздействие на печень. В алкоголе также могут содержаться различные токсичные примеси, спирты других групп и сивушные масла.

На фоне нарушений обмена веществ ухудшается обмен витаминов группы B (B1 и B6), в связи с чем возникают различные неврологические нарушения, например:

Также на фоне токсического воздействия алкоголя нарушается работа:

В результате могут возникать и обостряться гастриты и язвенные поражения.

Непростую участь близких людей больного, страдающего алкогольной зависимостью, облегчат советы специалистов, касающиеся правил поведения с пьяницей:

Психотерапия алкоголиков является важной и неотъемлемой частью процесса реабилитации и восстановления здоровья таких пациентов. Алкоголизм – это хроническое заболевание, характеризующееся зависимостью от алкоголя, которое оказывает разрушительное воздействие на физическое и психическое состояние человека.
Основная цель психотерапевтического подхода в лечении алкоголизма заключается в помощи пациентам осознать и преодолеть свою зависимость, развить стратегии справляться с жизненными стрессами и эмоциональными трудностями без употребления алкоголя.
Перед началом психотерапевтического процесса необходимо проанализировать и оценить особенности алкогольной зависимости каждого пациента. Это позволяет психотерапевту выбрать наиболее эффективные методы и техники для работы с конкретным человеком. Важно учитывать не только физическую зависимость от алкоголя, но и психологические, социальные и эмоциональные аспекты.
В данной статье мы рассмотрим основные этапы психотерапии алкоголиков и выделим особенности, которые необходимо учесть при проведении данного вида терапии. Уделим должного внимания каждому этапу и учет особенностей позволяют добиться наибольших результатов в лечении алкогольной зависимости .
Используя различные техники и методы, психотерапевт помогает пациенту осознать причины развития алкогольной зависимости, изменить негативные мыслительные схемы и поведенческие паттерны. Кроме того, в ходе психотерапии происходит работа над укреплением мотивации, формированием здоровых механизмов справления с стрессом и развитием позитивных навыков решения проблем.
Особое внимание уделяется также поддержке пациента и формированию поддерживающей среды, которая способствует его восстановлению и предотвращает рецидивы. Поддерживающая терапия может включать в себя групповую психотерапию, семейную терапию и другие формы поддержки, помогающие пациенту сохранять трезвость и возвратиться к нормальной жизни.
Далее мы подробнее рассмотрим каждый этап психотерапии алкоголиков и выделим особенности работы с такими пациентами. Важно понять, что психотерапия является индивидуальным процессом, который требует терпения, тщательного планирования и грамотного подхода к каждому случаю. Цель нашей работы – помочь алкоголикам вернуться к здоровой и счастливой жизни без зависимости от алкоголя.

У людей, страдающих от алкоголизма, часто развивается аффективное расстройство, которое врачи называют алкогольной депрессией. Медицинский опыт говорит о том, что примерно 60% зависимых подвержены депрессии после запоя или длительной алкоголизации. Классическая продолжительность расстройства — от 2 недель до 1 месяца, максимальное проявление наблюдается в момент обострения абстиненции, после выхода из алкогольного психоза, в периоды запоев, синдрома отмены и ремиссий.

Спутники депрессии — отсутствие настроения, ощущение бесполезности и виновности, возможны мысли о суициде и даже претворение их в жизнь.

Депрессия лечится комплексно с использованием медикаментов и психотерапии.

Если ваш близкий страдает от зависимости, если недавно он пережил запой и вы заметили некоторые тревожные симптомы, обязательно получите консультацию специалиста. Симптомы и признаки алкогольной депрессии могут выглядеть так:

Тяжелые случаи депрессии сопровождаются дополнительными симптомами психотического характера: двигательная заторможенность, бредовые идеи, ступор, истерия. Как правило, ей подвержены алкоголики с долгим стажем зависимости.

Главная причина появления депрессии — массированное воздействие алкоголя и продуктов его распада на организм. Врачи выделяют сочетание причин, вызванных длительным употреблением алкоголя:

Стоит отметить, что алкогольная депрессия прогрессирует на фоне множества социальных факторов. Стрессовым триггером может быть финансовая нестабильность, проблемы в семье и на работе. Алкоголь только усугубляет ситуацию.

Врачи подразделяют следующие виды алкогольной депрессии:

В первом случае депрессия тяжело поддается лечению. Ситуация усугубляется тем, что некоторые изменения в ЦНС становятся необратимыми — меняется личность человека, а не только его настроение. Здесь важно своевременно начать лечить алкоголизм, и только потом помочь избавиться от депрессии.

Во втором случае состояние депрессии постепенно проходит само по мере вывода из организма продуктов распада алкоголя, однако и симптомы более тяжелые.

Добрый день очень нуждаюсь в вашем совете и помощи поскольку у меня опустились руки. Мой муж потрясающий человек, он отлично готовит, работает с металлоконструкциями у него тяжелая работа, недавно купили дом и делаем там ремонт до этого жили в квартире, как человек он очень добрый и безотказный, я его очень ценю и люблю.

Но он не умеет пить абсолютно совсем, напиваясь он превращается в животное, в плане секса хочет сразу каких то жутких извращений при том что по трезвому если я предлагаю что то эдакое он смущается, у него есть сын от первого брака мы его иногда берем с ночевкой, он очень любит сына но даже он не останавливает его от желания напиться, как то он поехал за ним и дорогой напился приехал скинул сына на меня а сам врубил музон(он не ложится спать напившись он барагозит пока не дойдет до кондиции и не отрубится),

пьяный всегда агрессирует, вечно куда то звонит грубит всех посылает, меня тоже, по хорошему укладываешь не выходит, ругаешься ещё хуже, обещает не пить, просит прощение потом за то что наделал и все снова, я на выходных дома все отлично, я на работу он напивается, он может пойти ща выпивкой, потерять деньги , ключи, бумажник, может кому то нагрубить его побьют, меня он физически никогда не трогал но пьяным обзывал оскорблял, потом протрезвев покупал одежду цветы вкусную еду, обещал больше не повторять этого и все это снова и снова.

Я как дура верю, потом злюсь, ругаюсь с ним. Он кодировался и не пил полгода потом запил кодировался после 3 раза и все равно пил. Я не хочу расставаться я люблю его но и так жить невыносимо, у меня в семье никто не пьет и я могу выпить бутылочку пива очень редко но я не становлюсь как он я полностью контролирую себя и никогда не была пьяной. Очень тяжело находясь на работе звонить и не дозваниваться у меня смена 12 часов и поняв что он пьян сидеть до конца рабочего дня с этими мыслями нервами невозможно у меня часто прихватывает сердце немеют руки, я вообще не отдыхаю все что было хорошего стало адом.

Практика показывает: чтобы помощь была эффективной, программы должны совмещать сразу несколько её аспектов.