Эрозия шейки матки во время беременности не является угрозой для здоровья плода. Однако может негативно сказаться на протекании беременности следующими осложнениями:

Наиболее частые осложнения – кольпит (воспаление слизистой оболочки влагалища) и цервицит (воспаление шейки матки). Если воспаления вызваны инфекцией, существует угроза восходящего инфицирования других органов репродуктивной системы и плода.

Эрозия шейки матки не провоцирует выкидыш или самопроизвольные роды, однако очень опасны для беременности осложнения этого заболевания. Например, воспаления репродуктивных органов, вызванные инфекцией.

Эрозия шейки матки диагностируется во время планового гинекологического осмотра с помощью стандартных инструментов, поэтому для своевременной диагностики необходимо соблюдать следующие правила:

Эрозию шейки матки прижигают, после чего поврежденный эпителий успешно рубцуется и заживает. Как именно лечить эрозию матки, решает врач исходя из состояния здоровья и возраста пациентки. Особенно деликатные методы лечения выбирают для еще не рожавших женщин, планирующих беременность, а также для беременных пациенток. Методы лечения эрозии шейки матки можно разделить на две группы:

Это консервативное лечение с помощью химических препаратов, которые разъедают поврежденный эпителий, и хирургическое лечение с радикальным удалением поврежденных участков слизистой. Однако постепенно эти способы лечения уходят в прошлое из-за относительно высокой травматичности.

Эрозию шейки матки прижигают лазером, жидким азотом, высокочастотным током. Современные процедуры позволяют безболезненно прижечь только пораженный эпителий, не затрагивая здоровую слизистую оболочку. Поэтому выздоровление проходит быстрее.

Эрозия шейки матки — очень распространённый диагноз среди женщин до 40 лет. Практически каждая вторая дама слышала от своего доктора неприятное заключение. Во врачебной среде эрозия считается устаревшим термином, и её называют цервикальной эктопией, если речь идёт о бессимптомном изменении эпителия шейки матки. Истинная эрозия — это патологическое изменение клеточного состава, которое может носить воспалительный характер и приводить к печальным последствиям.

Чтобы разобраться в вопросе, необходимо иметь представление об органе.

Шейка является нижней частью матки длиной от 2 до 5 см. По сути она является трубкой и выполняет сразу ряд функций. Внутри неё вырабатывается слизь, которая служит барьером для инфекций и бактерий, что обеспечивает защиту организма. Также шейка матки способствует оплодотворению и родам.

Сперматозоиды могут пребывать внутри шейки до 5 дней, среда благоприятствует. В период беременности до начала родовой деятельности мускулатура стенки закрывает полость матки, а во время родов способствует процессу выхода ребёнка.

Непосредственно шейку можно разделить на две части: внутреннюю и наружную(влагалищную).

В гинекологическое зеркало врач видит так называемый наружный зев шейки матки, который открывается во влагалище. При этом вид отверстия наружного зева может быть разный. У нерожавших женщин отверстие канала круглое или овальной формы, а у рожавших оно имеет вид щели. Во время беременности шейка дополнительно уплотняется, потому что с ростом плода ей необходимо удерживать больший вес и играть роль пробки. При чём основная нагрузка ложится на внутренний зев.

У всех без исключения здоровых женщин вне беременности внешний зев шейки матки розового цвета, гладкий, блестящий и плотный при обследовании. У будущих мам он может иметь синюшную окраску, особенно на ранних сроках.

Части шейки матки отличаются клеточным строением.

Внешнюю влагалищную часть выстилает многослойный плоский эпителий. Это обусловлено в первую очередь защитной функцией.

Внутренняя цервикальная часть представлена однослойным цилиндрическим эпителием. Здесь множество складок и загибов, которые выделяют слизь. Качество этого секрета и его особенности зависят от дня менструального цикла.

Участок, где клетки сменяют друг друга, называют переходной зоной или зоной трансформации. Здесь происходит образование базальных клеток и регенерация многослойного эпителия влагалищной части. Именно тут и случаются все проблемы.

Когда цилиндрический эпителий «выходит» из цервикального канала во влагалищную часть шейки матки, врачи говорят об эктопии. Перемещение клеток внешне выглядит как ободок более яркой окраски вокруг отверстия цервикального канала. Далее задача доктора — определить истинная эрозия перед ним или эктопия и выбрать тактику.

И если эктопия чаще всего требует системного контроля без активного вмешательства, то с эрозией всё иначе. Потому как эрозия — дефект эпителиальной ткани и бездействие может иметь негативный прогноз для жизни и здоровья женщины.

Необходимо посетить врача-гинеколога, который проведет детальный осмотр. В случае травматической, воспалительной эрозии по ее краю можно обнаружить участок поднимающегося плоского эпителия.

[Image: Эрозия шейки матки: что это такое и почему она опасна]  

На приеме у гинеколога

Для того, чтобы определить плотность тканей при заболевании, применяют пробу Кробака — используют специальный зонд. Если прибор беспрепятственно проходит в ткань, проба считается положительной.

В зависимости от вида болезни варьирует симптоматика. К примеру, при сифилитическом виде заболевания пациентка не жалуется на болевые ощущения, при контакте эрозия не кровоточит, проба Кробака отрицательная. При механическом воздействии на эрозии отмечают появление прозрачного серозного отделяемого. Туберкулезный вид болезни характеризуется наличием подрытых краев, множественность поражения.

[Image: Эрозия шейки матки: что это такое и почему она опасна 01]  

Порядок действий при эрозии шейки матки

Раковая эрозия шейки матки характеризуется наличием неровных приподнятых валикообразных краев, кратерообразным дном, покрытым некротическим налетом. Злокачественное образование обнаруживают на фоне резко измененной и увеличенной шейки матки.
Диагностика декубитальной язвы подразумевает выполнение цитологического исследования цервикальных мазков и мазков. При подозрении на специфическую этиологию заболевания назначают микробиологические исследования. Также используют и другой способ — инструментальную диагностику, которая подразумевает выполнение расширенной кольпоскопии.
Также назначают биопсию шейки матки при эрозии с выскабливанием слизистой оболочки цервикального канала и гистологические исследования. Такие анализы необходимы для исключения рецидива опухоли, при отсутствии эпителизации эрозии на протяжении 3-4 недель даже при отсутствии признаков атипии.

Эрозия шейки матки создает условия для беспрепятственного проникновения патогенных микроорганизмов через слизистую оболочку влагалища в матку и яичники, что может привести к серьезным осложнениям ( воспалительным заболеваниям внутренних половых органов, раковым новообразованиям).

По сути эрозия шейки матки представляет патологический процесс, при котором цилиндрический эпителий, выстилающий канал шейки, выходит за его пределы и располагается снаружи. Шейка является входом в полость матки, ее часть располагается во влагалище и покрыта многослойным плоским эпителием. По сути эти та же кожа, но не имеющая плотного верхнего слоя. Однако на стыке канала многослойный плоский эпителий встречается с другим – цилиндрическим, который снабжен специальными железами для производства слизи. В результате смещения этого стыка наружу и образуется эрозия. Цилиндрический эпителий становится виден на поверхности шейки и выглядит как ярко-красное пятно, опоясывающее вход в матку.

До сих пор до конца не изучены причины появления патологии. Некоторые специалисты считают такое явление физиологическим и не нуждающимся в лечении. Однако существуют теории о том, что возникновении эрозии может стать причиной развития злокачественных опухолей.

Выделяют несколько форм патологии, среди которых истинная эрозия, эктопия (псевдоэрозия) и эрозированный эктропион. Признаками истинной эрозии шейки матки является повреждение многослойного плоского эпителия на влагалищной части органа. Возникнуть такое состояние может по нескольким причинам, в зависимости от чего выделяют следующие разновидности:

Такую патологию врач может заметить во время осмотра зеркалами. Для истинной эрозии характерен ярко-красный оттенок, нередко наблюдается легкое кровотечение. Особенность в том, что через 1–2 недели после появления большинство истинных эрозий подвергаются эпитализации, то есть покрываются многослойным плоским эпителием. Этот процесс получил название эктопии (псевдоэрозии).

Эктопия может стать следствием замещения плоского эпителия или образоваться самостоятельно из резервных клеток на поверхности цилиндрического эпителия шейки матки. В этом случае речь может идти как о врожденной, так и приобретенной эктопии. Нередко встречается рецидивирующая псевдоэрозия, которая диагностируется после проведенного лечения.

Отдельного рассмотрения заслуживают приобретенные эктопии, которые диагностируются примерно в 65% случаев всех доброкачественных процессов на шейке матки. Они имеют особую этиологию и патогенез, а кроме этого, нередко сопровождаются воспалительным процессом. Кроме этого, при их развитии происходит нарушение менструального цикла и деформация шейки.

Еще одна разновидность патологии – эрозированный эктропион – представляет собой выворот слизистой оболочки. Характеризуется такой процесс наличием эктопии и появлением рубцовой деформации шейки. Среди факторов развития можно выделить расширение цервикального канала и травматизацию шейки матки (обычно после родов или абортов). В результате этого происходит повреждение циркулярных мышц, что ведет к выворачиванию стенок и обнажению слизистой цервикального канала. Также при таком состоянии нарушается граница между многослойным плоским и цилиндрическим эпителием, в результате чего происходит метаплазия (замещение). Это приводит к гипертрофии шейки матки и началу железисто-кистозной дегенерации.

Источник: https://zdorovecheloveka.com/stati/ponimanie-erozii-sheyki-matki-simptomy-prichiny-i-lechenie

Эрозией называют изменение структуры слизистой оболочки, расположенной на влагалищной части шейки матки. Патология сопровождается перемещением эпителия из цервикального канала в наружную область.

Слизистые оболочки канала и зева шейки матки состоят из клеток разного вида. В цервикальном канале эпителий однослойный, состоит из клеток цилиндрической формы. Область вокруг зева выстлана многослойным эпителием с плоскими клетками.

Различают 2 формы патологии:

Псевдоэрозия может быть врожденной и приобретенной. Врожденная эрозия наблюдается у многих девушек, считается физиологической особенностью развития половых органов. Патологией такое состояние не является. Как правило, аномалия исчезает после окончания полового созревания.

Врачи подчеркивают, что эрозия шейки матки является распространенным заболеванием, которое требует внимательного отношения. Хотя многие женщины могут не испытывать никаких симптомов, игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям. Врачи отмечают, что эрозия может стать предраковым состоянием, увеличивая риск развития рака шейки матки. Кроме того, она может вызывать хронические воспалительные процессы, что в свою очередь может привести к бесплодию или осложнениям во время беременности. Регулярные обследования и своевременное лечение позволяют предотвратить развитие осложнений и сохранить здоровье женщины. Специалисты рекомендуют не откладывать визит к врачу при появлении подозрительных симптомов, таких как необычные выделения или боли.

Несмотря на то, что эрозия шейки матки в большинстве случаев не представляет угрозы для жизни, не лечение этого состояния может привести к серьезным последствиям. Нерегулярные и обильные выделения могут привести к дезинтеграции семейной жизни и психологическим проблемам. Кроме того, у некоторых женщин эрозия шейки матки может прогрессировать и привести к развитию дисплазии и рака шейки матки.

Нелеченная эрозия шейки матки может иметь различные последствия и вызывать различные проблемы:

Заболевание не имеет возрастных ограничений и почти с одинаковой частотой встречается у девушек-подростков, нерожавших и рожавших женщин. Но все же есть факторы, которые способствуют развитию эрозии шейки матки:

Источник: https://zdorovecheloveka.com/stati/eroziya-sheyki-matki-chto-eto-i-kak-ee-lechit

Еще один очень часто встречающийся врачам – гинекологам вопрос – можно ли забеременеть при наличии у женщины эрозии шейки матки. Эрозия шейки матки встречается у каждой третей женщины, поэтому данный вопрос никогда не теряет своей актуальности. Что же такое эрозия шейки матки?

Для того чтобы понять ответ на этот вопрос, мы рассмотрим нормальное строение шейки матки и те патологические процессы, которые протекают в ней и в конечном итоге приводят к развитию эрозивных поражений слизистой оболочки шейки матки.

Что из себя представляет матка знает, наверное, каждая женщина – это полый орган, состоящий в основном из мышечной ткани и выстланный изнутри слизистым эпителием. Визуально матка очень похожа на плод груши, перевернутый вверх ногами. Сама матка и влагалище соединены каналом, который и носит название шейка матки. Шейка матки, также как и сама полость матки, выстлана слизистой тканью.

Однако строение слизистой оболочки матки и шейки матки разное. Слизистая оболочка шейки матки в определенные дни менструального цикла, под влиянием изменяющегося гормонального фона, вырабатывается специальная шеечная слизь. Эта шеечная слизь, строго говоря, присутствует в канале постоянно, однако ее свойства постоянно меняются – так, например, примерно в середине менструального цикла шеечная слизь приобретает менее вязкую и плотную консистенцию, чем в другие дни, для облегчения процесса проникновения сперматозоида.

В том случае, если появляется какой – либо провоцирующий фактор – о них будет рассказано немного ниже, запускается следующий патологический процесс. Сначала начинается воспалительный процесс самой слизистой оболочки шейки матки. Воспалительный процесс всегда сопровождается усиленной секрецией и, соответственно, повышенному выделению белей. Избыточное количество влагалищного секрета оказывает сильнейшее раздражение и без того воспаленного эпителия. Очень быстро происходит разрушение эпителия – он просто – напросто исчезает, а на его месте возникает эрозия.

Эрозия шейки матки очень чувствительна – как к возбудителям различных заболеваний, так и к механическому воздействию. При малейшем прикосновении к эрозии она немедленно начинает кровоточить – женщина может замечать кровянистые выделения после полового акта или гинекологического осмотра. Разумеется, говорить о том, что эрозия шейки матки практически всегда вызывает болезненные ощущения у женщины, особенно во время полового акта, не приходится – это ясно и без слов.

Именно это повреждение эпителия шейки матки и носит название «истинная эрозия» шейки матки. Очень важно отличать истинную эрозию от псевдо эрозии:

Обратите внимание на то, что истинная эрозия шейки матки длится весьма непродолжительное время – всего лишь около двух – трех недель. После этого эрозия либо самопроизвольно исчезает, либо перетекает в форму «псевдо эрозию». Как правило, именно псевдо эрозию и диагностируют врачи у женщины.

Поставить диагноз эрозии шейки матки может только врач — гинеколог на приеме или после получения результатов некоторых диагностических обследований. Методы исследования, которые применяются при определении эрозии шейки матки делят на следующие группы:

Эрозии шейки матки бывают следующих видов:

Истинной принято называть эрозию шейки матки, образующуюся в результате повреждения и слущивания плоского эпителия вокруг наружного зева влагалищной части шейки матки. Для истинной эрозии шейки матки характерно образование раневой поверхности с признаками воспаления. Наиболее частой причиной развития истинной эрозии шейки матки служит раздражение слизистой патологическими выделениями шеечного канала при эндоцервиците .

Истинная эрозия обычно ярко-красного цвета, неправильной округлой формы, легко кровоточащая при контакте. При кольпоскопическом осмотре и микроскопии эрозированной поверхности видны расширенные сосуды, отечность, инфильтрация, следы фибрина, крови, слизисто-гнойных выделений. Через 1-2 недели истинная эрозия переходит в стадию заживления – псевдоэрозию.

В процессе заживления происходит замещение дефекта плоского эпителия цилиндрическим, распространяющимся на эрозивную поверхность из канала шейки матки. Клетки цилиндрического эпителия имеют более яркий цвет в сравнении с клетками многослойного плоского эпителия, и эрозивная поверхность остается ярко-красного цвета.

Стадия замещения плоских эпителиальных клеток цилиндрическими - это первая стадия заживления истинной эрозии шейки матки. Обычно в этой стадии эрозия шейки матки диагностируется врачом-гинекологом .

Разрастание цилиндрического эпителия происходит не только по поверхности эрозии, но и в глубину с образованием ветвящихся железистых ходов. В эрозионных железах выделяется и скапливается секрет, при затруднении оттока которого формируются кисты – от мельчайших – до видимых при визуальном осмотре и кольпоскопии. Иногда крупные кисты, расположенные около наружного зева, внешне напоминают полипы шейки матки . Множественные кисты приводят к утолщению – гипертрофии шейки матки .

Различают псевдоэрозии:

Псевдоэрозия без лечения может сохраняться на протяжении нескольких месяцев и лет вплоть до устранения причин ее развития и существования. Псевдоэрозия сама является источником воспалительного процесса в шейке матки из-за присутствия инфекции в эрозионных железах.

При стихании воспаления самостоятельно или в результате лечения происходит процесс обратного замещения цилиндрического эпителия плоским, т. е. восстановление нормального покровного эпителия шейки матки - вторая стадия заживления эрозии. На месте зажившей эрозии нередко остаются мелкие кисты ( наботовы кисты ), образующиеся в результате закупорки протоков эрозионных желез.

Длительное течение псевдоэрозий и сопутствующего воспалительного процесса может приводить к патологическим изменениям клеток эпителия – атипии и дисплазии. Эрозия шейки матки с наличием эпителиальной дисплазии рассматривается как предраковое заболевание.

Псевдоэрозии могут иметь небольшие размеры (от 3 до 5 мм) или захватывать значительную часть влагалищного сегмента шейки матки. Преимущественная локализация – вокруг наружного зева или по заднему краю (губе) шейки матки. Псевдоэрозии представляют собой видоизмененный участок слизистой неправильной формы, с ярко-красной окраской, бархатистой или неровной поверхностью, покрытой слизистыми или гноевидными выделениями. По краям заживающей псевдоэрозии видны участки плоского эпителия бледно-розового цвета и наботовы кисты.

Псевдоэрозии, в особенности папиллярные, легко кровоточат при половых контактах и инструментальных исследованиях. Также повышенная кровоточивость отмечается при дисплазии псевдоэрозии и в период беременности. Заживление псевдоэрозии считается полным, если происходит отторжение эрозионных желез и цилиндрического эпителия и восстановление плоского эпителия по всей поверхности дефекта.

Образование врожденных эрозий шейки матки происходит в результате смещения границ цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал, за его пределы. Смещение (эктопия) эпителия происходит еще во внутриутробном периоде развития плода, поэтому такие эрозии считаются врожденными.

Врожденная эрозия шейки матки обычно занимает небольшой участок по линии наружного зева, имеет ярко-красную окраску, ровную поверхность. При объективном исследовании (в зеркалах или кольпоскопии) патологическая секреция из шеечного канала и симптомы воспаления отсутствуют.

Врожденные эрозии шейки матки выявляются в детском и подростковом возрасте, часто излечиваются самостоятельно. При сохранении врожденной эрозии до половозрелого периода, возможно ее инфицирование, воспаление и последующие изменения. Изредка на фоне врожденных эрозий шейки матки развиваются плоские кондиломы, озлокачествления врожденных эрозий не отмечается.